Kiddy Planet – Elite International School Group

Montessori Bilingual School — Formulaire de demande d'inscription scolaire

BP 3490 - Tel: +241.16.70.41.66 / +241.11.73.39.89 - admin@eliteschoolgabon.com / kiddymontessori@gmail.com

Identité de l'élève

Nom : *

Prénoms : *

Date et lieu de naissance : *

Nationalité(s) : *

Sexe : *

Garçon Fille

Adresse : *

Habite avec : *

Suivi de la scolarité

Niveau scolaire actuel :

Inscription au niveau suivant : *

Dernier établissement fréquenté :

Langues Parlées :

Redoublant : *

Oui Non

Renseignements sanitaires

Allergies alimentaires ou médicamenteuses : *

Oui Non

Si oui, précisez :

Asthme : *

Oui Non

Groupe Sanguin de l'enfant :

Observations concernant la santé de l'enfant :

Identité des parents / Tuteurs

Père

Nom et Prénom(s) :

Nationalité :

Profession :

Lieu de Travail :

Téléphone :

E-Mail :

Mère

Nom et Prénom(s) :

Nationalité :

Profession :

Lieu de Travail :

Téléphone :

E-Mail :

Personne à prévenir en cas d'urgence

Nom et Prénom : *

Téléphone : *

Autorisation parentale & Documentation

Droit à l'image : *

J'autorise l'école à photographier mon enfant dans le cadre des activités pédagogiques et à diffuser sur les réseaux sociaux. Je n'autorise pas l'école.

Documentation requise (à fournir ultérieurement à l'établissement) :
• Deux photos d'identité de l'enfant
• Photocopie du passeport ou de l'acte de naissance
• Dernier bulletin de l'année scolaire écoulée
• Photocopie du carnet de vaccinations

Modalités de paiement des frais de scolarité

Frais d'inscription : 250.000 FCFA (non remboursables).

Frais Annuel. Choisissez votre option de règlement (à contacter l'établissement pour le montant et le mode de paiement): *

Paiement en une fois avant le 15 Octobre Paiement semestriel (Avant le 15 Septembre et avant le 15 Janvier) Paiement en trois versements annuels (15 Sept, 15 Déc, 15 Mars) Paiement mensuel (Dernier versement début Mai)

Je soussigné(e), m'engage à effectuer le paiement conformément à la date prévue, en respectant les termes et conditions établis de l'établissement Kiddy Planet.

Signature du parent / tuteur : *

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